Ernährungsphysiologische rezepte für eisenmangel

Zuvor veröffentlicht in Nordic Nutrition Nr. 4, 2017

Zusammenfassung

Was wir essen und wie aktiv wir sind, ist für unsere Gesundheit während unseres gesamten Lebens von großer Bedeutung. Auch die Ernährung ist entscheidend für die Leistungsfähigkeit. Die allgemeinen Ernährungsrichtlinien, die sich an die Allgemeinbevölkerung richten, lassen sich nicht immer auf Menschen übertragen, die auf Eliteniveau trainieren und an Wettkämpfen teilnehmen.

>> Text: Kajsa Asp Jonson, Journalistin und Ernährungsberaterin, Mersmak communication, Göteborg.

 

Zusammenfassung der Konferenz aus Food and physical activity for health and performance, 3. Oktober 2017. Die Konferenz wurde von der SNF Swedish Nutrition Foundation in Zusammenarbeit mit der Swedish Society for Clinical Nutrition and Metabolism (SWESPEN) und dem schwedischen Nationalkomitee für Ernährung und Lebensmittelwissenschaft organisiert.

Muskelstoffwechsel

Michael Svensson, außerordentlicher Professor an der Universität Umeå und ehemaliger Spitzensportler, hat in seiner Forschung Muskelstoffwechsel und Anpassung an Bewegung sowie metabolisches Syndrom.

Svensson stellte eine Studie vor, die untersuchen sollte, ob die Zufuhr von Protein in Kombination mit Kohlenhydraten während des Trainings im Vergleich zu Kohlenhydraten allein einen zusätzlichen Effekt auf das Muskelwachstum und den Stoffwechsel hat (1).

Über einen Zeitraum von acht Wochen erhielten 17 junge, gesunde Männer ein Getränk, während sie ein Krafttraining absolvierten. Das Getränk enthielt entweder 0,17 Gramm Milcheiweiß und 0,5 Gramm Kohlenhydrate pro kg Körpergewicht oder nur Kohlenhydrate (0,67 Gramm pro kg Körpergewicht).

Im Gegensatz zu vielen anderen Studien, die in einer Fastensituation durchgeführt wurden, war dies ein Versuch, die normale Situation von Trainierenden nachzuahmen.

Das Training wurde daher in einem nüchternfreien Zustand, 1,5 Stunden nach den Mahlzeiten, durchgeführt. Nach dem Training erhielten die Teilnehmer ein Erholungsziel, bestehend aus einem Kohlenhydratgetränk mit Milcheiweiß.

Kein zusätzlicher Effekt von Untersucht

wurden das Muskelwachstum, die Sauerstoffaufnahme und die metabolische Anpassung. Die Muskelmasse nahm bei den Teilnehmern in beiden Gruppen um durchschnittlich zwei kg zu, wobei die individuellen Unterschiede groß waren.

Der Grad des Muskelwachstums wird unter anderem von genetischen Bedingungen und der anfänglichen Muskelfasergröße beeinflusst.

Diese Studie deutet jedoch nicht darauf hin, dass Milchprotein während des Trainings einen zusätzlichen Effekt hat, der über den allein aus Kohlenhydraten gewonnenen hinausgeht, zumindest nicht, wenn die Nahrung vor und kurz nach dem Training konsumiert wird, bemerkte Svensson.

Svensson merkte aber auch an, dass die Studie gewisse Schwächen aufweise, die sich möglicherweise auf die Ergebnisse auswirken könnten.

So kann es sein, dass die Proteinmenge zu gering oder die Trainingseinheiten zu kurz (50-55 Minuten) sind, um einen möglichen Extraeffekt von Protein nachweisen zu können.

Eine interessante Erkenntnis war, dass auch die maximale Sauerstoffaufnahmekapazität der Teilnehmer zunahm, obwohl das Training Konzentriert sich auf den Aufbau von Muskelmasse. Die Fettoxidation stieg um 40-90 Prozent, der gleiche Anstieg war in beiden Gruppen zu beobachten.

Individuelle Reaktion auf Bewegung

In einer weiteren, noch nicht veröffentlichten Studie hat Michael Svensson herausgefunden, dass verschiedene Menschen unterschiedlich auf Bewegung reagieren.

Ziel der Studie war es, die Wirkung von hochintensivem Kraft- und Cardiotraining bei untrainierten Männern und Frauen mit Übergewicht auf den Stoffwechsel und die Körperzusammensetzung zu vergleichen. Die Studie dauerte sieben Wochen.

Die vorläufigen Ergebnisse zeigen keine Veränderung des Körpergewichts auf Gruppenebene, wir stellten jedoch fest, dass das Training sowohl bei Männern als auch bei Frauen positive Auswirkungen auf andere Parameter hatte.

Zum Beispiel eine erhöhte fettfreie Masse, ein reduziertes inneres Bauchfett und eine verbesserte Fettoxidation und Insulinreaktion nach Nährstoffbelastung", fasst Svensson zusammen.

Dies ist eine kleine Studie mit nur neun Männern und acht Frauen, aber wir konnten immer noch große individuelle Unterschiede in der Trainingsreaktion feststellen. Das heißt, die Gruppe könnte in Responder unterteilt werden, die gut auf das Training reagiert haben, und Non-Responder, die nicht auf das Training reagiert haben.

Die individuelle Anpassungsfähigkeit des Körpers an Bewegung ist ein Themenbereich, den wir weiter untersuchen werden.

Krafttraining und die paläolithische Ernährung

Eine dritte Studie, die von Michael Svensson vorgestellt wurde, untersuchte die Wirkung der paläolithischen Ernährung in Kombination mit körperlicher Aktivität bei älteren Männern und Frauen mit Übergewicht und Typ-2-Diabetes (2). Eine Gruppe trainierte unter Anleitung eines Trainers, der anderen wurde geraten, sich mehr zu bewegen.

Eine dritte Gruppe bildete die Kontrollgruppe.

Die Ernährung bestand aus magerem Fleisch, Fisch, Meeresfrüchten, Eiern, Gemüse, Obst, Beeren und Nüssen sowie Raps- oder Olivenöl (15 Gramm pro Tag). Die Teilnehmer durften jede Menge an Lebensmitteln essen (ad libitum), aber Eier (nicht mehr als fünf pro Woche), Kartoffeln (eines pro Tag), Trockenfrüchte (130 Gramm pro Tag) und Nüsse (60 Gramm pro Tag) waren eingeschränkt.

Kaffee und Tee waren begrenzt auf drei Deziliter pro Tag und Rotwein auf maximal ein Glas pro Woche. Getreide, Milchprodukte, Hülsenfrüchte, Salz sowie raffinierte Fette und Zucker wurden ausgeschlossen.

Schwer zu isolierender Bewegungseffekt

Um die Ernährungsumstellung umzusetzen, erhielten die Teilnehmer Rezepte sowie Schulungen und Unterstützung durch einen Ernährungsberater in fünf Gruppensitzungen.

Zwischen den Besprechungen können sie den Ernährungsberater per E-Mail oder Telefon kontaktieren. In früheren Studien wurde gezeigt, dass diese Diät positive Auswirkungen auf Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat (3, 4).

Hier stellten wir fest, dass beide Interventionsgruppen durchschnittlich etwa sieben kg an Gewicht verloren, was es schwierig machte, den Effekt der Übung zu isolieren. In beiden Gruppen verbesserten sich die Insulinsensitivität, die Blutfette und der Taillenumfang", so Michael Svensson abschließend.

Wir fanden auch eine erhöhte Sauerstoffaufnahmekapazität und Fettverbrennungskapazität bei denen, die trainiert hatten.

Sie hatten auch eine verbesserte Herzfunktion und Fettansammlung in der Nähe des Herzens deutlich zurückgegangen.

Bei Übergewicht und Fettleibigkeit tritt häufig Fettansammlungen in der Leber und in den Muskeln des Herzens auf. Bewegung führt zu einer verminderten Fettspeicherung in der Nähe des Herzens, dieser Effekt ist jedoch bei einer Ernährungsumstellung nicht zu sehen.

Relativer Energiemangel bei Sportlern

Anna Melin ist Dozentin an der Universität Kopenhagen und verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Erforschung der sogenannten Sporttriade.

Der Sport-Dreiklang ist ein bekanntes Konzept im Spitzensport und beinhaltet eine im Verhältnis zum Trainingsumfang zu geringe Energiezufuhr, die sich sowohl kurz- als auch langfristig auf die Leistung, die Erholung, den Hormonhaushalt und die Gesundheit des Einzelnen auswirkt. Das Problem wird vor allem bei Frauen gesehen, die hart trainieren, aber auch bei Männern und bei Menschen, die keinen Spitzensport betreiben.

Die Energiezufuhr sollte sowohl den Bedarf während des Trainings als auch alle grundlegenden physiologischen Prozesse und Funktionen des Körpers decken, betonte Anna Melin.

Über die Anzahl der verbrannten Kalorien hinaus Während des eigentlichen Trainings müssen Frauen mindestens 45 kcal pro kg fettfreier Masse zu sich nehmen, damit beispielsweise der Stoffwechsel und die Menstruation funktionieren. Sie benötigen ca. 40 kcal pro kg fettfreiem Zellstoff.

Sportlerinnen und Sportler sind oft mehr darauf fokussiert, die Leistung hier und jetzt zu optimieren, als sich für ihre langfristige Gesundheit zu interessieren», sagt Anna Melin.

Wir haben kürzlich eine der wenigen Studien veröffentlicht, die die Auswirkungen von Menstruationsstörungen aufgrund von Energiemangel auf die Leistungsfähigkeit untersucht hat. Die Ergebnisse zeigen, dass Spitzensportlerinnen mit Menstruationsbeschwerden aufgrund von Energiemangel eine schlechtere neuromuskuläre Kraft und Ausdauer haben als solche mit regelmäßiger Menstruation. Wir hoffen, dass dieser Nachweis, dass sich auch die Leistung verschlechtert, Sportler motivieren kann, Maßnahmen zu ergreifen, die auch langfristig positiv für ihre Gesundheit sind.

Zu geringe Energieverfügbarkeit häufig

Reduzierte Energiezufuhr und/oder vermehrtes Training führen zunächst zu einem negativen Energiebilanz und Gewichtsverlust auch bei Normalgewichtigen.

Bei weiterhin eingeschränktem Zugang zu Energie wird die Produktion von Stresshormonen erhöht, um Körpergewebe zu mobilisieren und in Energie aufzuspalten, und Schilddrüsenhormone werden gehemmt, um einen weiteren Gewichtsverlust zu verhindern. Der Energiehaushalt kann so auf einem niedrigeren Niveau wiederhergestellt und das Körpergewicht stabilisiert werden, indem energieintensive Prozesse wie Ruhe, Stoffwechsel und Fortpflanzungsfähigkeit gehemmt werden.

Die Prävalenz einer geringen Energieverfügbarkeit, d.h.

eines relativen Energiemangels, ist hoch, nicht zuletzt bei Sportarten mit Gewichtsklassen oder bei denen es positiv ist, ein geringes Gewicht zu haben, wie z. B. bei Tänzern, Langstreckenläufern und Radfahrern", bemerkte Anna Melin.

Spitzensportler, die viel und hart trainieren, haben einen hohen Energiestoffwechsel. Darüber hinaus kann hochintensives Training zu einem gehemmten Appetit beitragen, sowohl akut als auch im Laufe der Zeit.

Zeitmangel und praktische Herausforderungen tragen ebenfalls dazu bei, dass es schwierig sein kann, an sich schon die Menge an benötigter Nahrung, insbesondere bei Sportarten, bei denen Sie täglich lange Einheiten trainieren. Anna Melin betonte, dass es durch mangelndes Wissen über die Auswahl von Lebensmitteln noch schwieriger wird, genug davon zu bekommen.

Für diese Personen ist es unangemessen, allgemeine Richtlinien für Lebensmittel mit geringer Energiedichte zu befolgen.

Viele Menschen haben jedoch Angst, leicht verfügbare Kohlenhydrate zu sich zu nehmen und wählen oft Lebensmittel mit geringer Energiedichte. In der Anamnese ist oft eine relativ hohe Zufuhr von Vollkornbrot und anderen ballaststoffreichen Kohlenhydratquellen zu beobachten, und dass helles Brot, einfache Nudeln oder Saft oft von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Essstörungen häufig

Studien an norwegischen Spitzensportlern auf Nationalmannschaftsebene haben gezeigt, dass etwa jede fünfte Frau und acht Prozent der Männer an einer entwickelten Essstörung leiden (5).

Eine langfristig geringe Energieverfügbarkeit in der Pubertät führt zu einer verkümmerten physiologischen Entwicklung und einem verkümmerten Wachstum, birgt aber auch ein erhöhtes Risiko, sich zu entwickeln Essstörungen. Junge Sportler sind sowohl physiologisch als auch psychisch empfindlicher für Energiemangel, weshalb die Expertengruppe des Internationalen Olympischen Komitees dringend von einer Diät für Jugendliche unter 18 Jahren abrät (6).

Selbst bei Spitzensportlern, die unter keinem größeren Essverhalten leiden, gibt es einen Zusammenhang zwischen einer verstärkten Konzentration auf das Gewicht und Menstruationsstörungen.

Amenorrhoe bei skandinavischen Elitefrauen ist mit einer Ballaststoffaufnahme verbunden, die die Empfehlungen übertrifft, und einer geringen Fettaufnahme. Darüber hinaus haben sie im Vergleich zu eumenorrhoischen Sportlern tagsüber mehr Stunden mit katabolem Status, was zu einem niedrigeren Östrogen- und einem höheren Cortisolspiegel führt.

Um die negativen Auswirkungen auf den Hormonhaushalt zu reduzieren, den maximalen Effekt aus dem Training zu erzielen und die Muskelmasse zu erhalten, ist es daher wichtig, sich sowohl auf die Erhöhung der Energiedichte der Ernährung zu konzentrieren, um die Energieaufnahme zu erhöhen, als auch auf die Minimierung der Anzahl der katabolen Stunden während des Tages.

Gestörter Hormonhaushalt

bereits Nach fünf Tagen geringer Energieverfügbarkeit bei normalgewichtigen menstruierenden Frauen sind Veränderungen in den normalen zyklischen Niveauunterschieden (Pulsation) des luteinisierenden Hormons (7) zu beobachten, das eines der wichtigsten Hormone in unserer Fortpflanzung ist.

Teenager und jüngere Frauen sind stärker von einer geringen Energieverfügbarkeit betroffen als Frauen, die ein reiferes Sexualhormonsystem haben. Die Assoziationen zwischen einer geringen Energieverfügbarkeit und der Entwicklung von Amenorrhoe sind stark, und Menstruationsstörungen sind in diesen Gruppen häufig. Studien zeigen, dass bis zu 60 Prozent der skandinavischen Spitzensportlerinnen im Ausdauersport aufgrund geringer Energieverfügbarkeit unregelmäßige oder ausbleibende Perioden haben (8).

Es ist jedoch sehr wichtig, dass ein Gynäkologe eine Diagnose stellt, da es auch Phänotypen wie das polyzystische Ovarialsyndrom und Amenorrhoe aufgrund der geringen Energieverfügbarkeit gibt.

Hormonelle Störungen

treten auch bei Männern auf

auch bei Männern (9). Chronisch niedrige Testosteronspiegel treten hauptsächlich bei Männern auf, die intensiv und lange trainieren, und sind mit chronisch niedrigen Testosteronspiegeln und vermindertem Sexualtrieb verbunden.

Die Knochendichte bei Erwachsenen spiegelt einen lebenslangen Einfluss sowohl von mechanischer Belastung, dem Hormonhaushalt als auch von der Ernährung wider.

Der Hormonhaushalt wirkt sich auch langfristig auf die Gesundheit aus (10).

Eine geringe Energieverfügbarkeit und ein hormonelles Ungleichgewicht beeinträchtigen die kardiovaskuläre Gesundheit und führen zu einer schlechteren Endothelfunktion und einem Ungleichgewicht der Blutfette, und auch das Skelett wird negativ beeinflusst. Studien haben unter anderem gezeigt, dass die Knochendichte im ganzen Körper und in der Lendenwirbelsäule von Langstreckenläuferinnen mit einem erhöhten Auftreten von restriktiver Energiezufuhr und Menstruationsbeschwerden im Vergleich zu Sportlern in stärker kraftorientierten Sportarten geringer ist.

Studien haben auch gezeigt, dass junge männliche Radfahrer im Vergleich zu altersgleichen Kontrollpersonen eine geringere Knochendichte haben", sagt Anna Melin.

Die Herausforderungen der Spitzensportlerin

Linda Bakkman, Ernährungswissenschaftler und Forscher beim schwedischen Olympischen Komitee, wies zunächst darauf hin, dass wir in der Bevölkerung zu viel Zucker essen und uns zu wenig bewegen. Gleichzeitig gibt es eine bedeutende und wachsende Zielgruppe, die immer mehr Sport treibt und deren Energie- und Ernährungsherausforderungen sich deutlich von denen der sitzenden Bevölkerung unterscheiden.

Menschen, die viel Sport treiben, sind oft auch sehr gesundheitsbewusst und nehmen allgemeine Richtlinien und Gesundheitsinformationen auf, um ernährungsbedingten Erkrankungen und Fettleibigkeit entgegenzuwirken.

In ihrem Bestreben, alles richtig zu machen, gehe oft etwas völlig schief, so Linda Bakkman, die eine differenziertere und gezieltere Ernährungsdebatte fordert.

Um mit hoher Intensität trainieren zu können, sind gute Glykogenspeicher und eine relativ hohe Kohlenhydratzufuhr erforderlich.

Der Proteinbedarf pro kg Körpergewicht ist im Vergleich zu den allgemeinen Empfehlungen doppelt so hoch. Für eine langfristige Trainingsreaktion müssen Sie auch die Energie überprüfen und Flüssigkeitsaufnahme in Bezug auf die Menge des Trainings, die Verteilung der Makronährstoffe (Fett, Eiweiß und Kohlenhydrate), die ausreichende Menge an Nährstoffen, den Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme in Bezug auf das Training/den Wettkampf einschließlich der Auflade- und Erholungsziele und manchmal sogar die Ernährung während der Sitzung.

Die Menge an Bewegung zusammen mit einer guten Grundlage für gesunde Essgewohnheiten bestimmt die Leistung und die Ergebnisse des Sportlers.

Auf der Elite-Ebene kann eine weitere Ernährungsanpassung erforderlich sein, und in einigen Fällen kann eine Nahrungsergänzung die Leistung verbessern.

Nahrungsergänzungsmittel können jedoch niemals gute grundlegende Essgewohnheiten ersetzen oder Trainingseinheiten ausgleichen, die aufgrund von zu schlechter Ernährung verpasst wurden, betonte Linda Bakkman.

Vitamine und Mineralstoffe

Bei den Vitaminen und Mineralstoffen dürften die aktuellen Ernährungsempfehlungen auch für Menschen gelten, die viel Sport treiben. Gestörte Resorption, erhöhte Verluste in Schweiß, Urin und Kot und höherer Stoffwechsel von Antioxidantien können dazu führen, dass der Sportler zeitweise einen erhöhten Bedarf an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen hat.

Oft liegt der Energiebedarf bis zu 25.100 Prozent über dem durchschnittlichen Bedarf, was bedeutet, dass Spitzensportler deutlich mehr essen müssen als Menschen, die sich nicht bewegen.

Unter der Voraussetzung, dass man sich abwechslungsreich und abwechslungsreich ernährt und ausreichend isst, sind die Voraussetzungen gut, um den Bedarf an Vitaminen, Mineralstoffen und Antioxidantien zu decken, sagt Linda Bakkman.

Vielen Menschen fehlt jedoch das Grundwissen über gute Essgewohnheiten und sie decken ihren hohen Energiebedarf stattdessen mit energiereichen Lebensmitteln mit geringer Nährstoffdichte.

Es ist auch üblich, den höheren Energiebedarf nicht zu decken. Dann kann auch die Zufuhr bestimmter Vitamine und Mineralstoffe mangelhaft sein.

Erhöhter Eisenbedarf

Nicht zuletzt in Wachstumsphasen, beim Höhentraining und bei schweren Erkrankungen kann es eine Herausforderung sein, ausreichend Eisen über die Nahrung aufzunehmen. Menstruationsblutungen. So ist beispielsweise beim Langstreckenlauf ein erhöhter Eisenbedarf durch die Hämolyse zu beobachten, die bei abrasiven Belastungen in den Füßen stattfindet.

Unter den Läufern und Triathleten leiden Männer in größerem Maße an Eisenmangel als Frauen.

Auch Kalzium braucht Aufmerksamkeit. Menschen, die Milch und Milchprodukte meiden, haben oft eine geringe Kalziumzufuhr und es muss darauf geachtet werden, dass pflanzliche Ersatzgetränke mit Kalzium angereichert sind. Eine geringe Energieverfügbarkeit ist oft mit einer geringen Kalziumaufnahme verbunden, die für die langfristige Knochengesundheit wichtig ist.

Sportler können auch einen erhöhten Bedarf an Vitamin D in ihrer Ernährung haben, am deutlichsten für Personen, die hauptsächlich trainieren und sich in geschlossenen Räumen aufhalten, und für diejenigen, die im hohen Norden leben.

Vitamin D ist wichtig für die Knochengesundheit, aber auch für das Immunsystem und die Muskelfunktion.

Das Ziel ist auf dem Teller sichtbar

: Der Kohlenhydratstoffwechsel variiert stark mit der Intensität und Dauer des Trainings. Führen Sie eine In Zeiten harten Trainings muss der Sportler mehr Kohlenhydrate zu sich nehmen und kann sich in den Zwischenphasen, in denen der Energiebedarf geringer ist, an kleinere Mengen anpassen (Tabelle 1) (11).

Bei einem Sportler, der Lebensmittel mit hohem Gehalt an verfügbaren Kohlenhydraten vermeidet, kann es schwierig werden, den Energiebedarf zu decken und die Glykogenspeicher wieder aufzufüllen.

Vollkornprodukte müssen mit leicht dichten und weniger ballaststoffreichen Kohlenhydratquellen sowie kohlenhydrathaltigen Getränken an Tagen mit hohem Kohlenhydratstoffwechsel variiert werden.

Vor einem hochintensiven Training empfiehlt es sich, drei Stunden vor dem Training mindestens ein Gramm Kohlenhydrate pro kg Körpergewicht zu sich zu nehmen. Nach Abschluss des Trainings entscheidet die Erholungszeit, ob es entscheidend ist, die Kohlenhydrate in direktem Zusammenhang mit dem Training wieder aufzufüllen.

Wenn du mehr als acht Stunden bis zur nächsten Trainingseinheit hast, macht es nichts, wenn sich die Kohlenhydratzufuhr verzögert

.

niemand Aberglaube

Das Erholungsziel hingegen sollte laut Linda immer Eiweiß enthalten, unabhängig davon, ob man Kraft oder Ausdauer trainiert hat. Während die Gesamtmenge selten ein Problem ist, ist die Verteilung des Proteins über den Tag eine größere Herausforderung.

Protein sollte für eine optimale Verwertung in 20 Gramm pro Mahlzeit (oder 0,3 Gramm Protein pro kg Körpergewicht) aufgeteilt werden (12, 13).

Die ergogenen (leistungssteigernden) Nahrungsergänzungsmittel, die eine dokumentierte positive Wirkung haben und potenziell zu einer besseren Leistung beitragen können, sind Koffein, Kreatin, Bicarbonat, Beta-Alanin und Nitrat.

Aber Sie sollten kein übermäßiges Selbstvertrauen in leistungssteigernde Nahrungsergänzungsmittel haben, stellte Linda Bakkman klar und gab ein zum Nachdenken anregendes Zitat von Professor Ronald Maughan: Einige Nahrungsergänzungsmittel wirken bei manchen Menschen manchmal.

Linda

Bakkman beendete die Vorträge des Nachmittags mit einem weiteren zum Nachdenken anregenden Zitat, das frei übersetzt ist Eine gute Ernährung kann aus einem durchschnittlichen Athleten keinen Spitzensportler machen, aber eine mangelhafte Ernährung kann einen Spitzensportler mittelmäßig machen.

Referenzen

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2. Otten J et al., Vorteile einer paläolithischen Diät mit und ohne überwachtes Training auf Fettmasse, Insulinsensitivität und glykämische Kontrolle: eine randomisierte kontrollierte Studie bei Personen mit Typ-2-Diabetes. Diabetes Metab Res Rev 2017; 33: E2828.

3. Mellberg C, et al. Langzeitwirkungen einer paläolithischen Ernährung bei aköpfenden postmenopausalen Frauen: eine 2-jährige randomisierte Studie.

Eur J Clin Nutr 2014; 68: 350 7.

4

. Jonsson T, et al. Vorteilhafte Auswirkungen einer paläolithischen Ernährung auf kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Typ-2-Diabetes: ein randomisiertes Cross-Over Cardiovasc Diabetol 2009; 8:35,

5. Mär. Sundgot Borgen J, Torstveit MK. Die Prävalenz von Essstörungen bei Spitzensportlern ist höher als in der Allgemeinbevölkerung. Clin J Sport Med 2004; (Spr.

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6.

Sundgot-Borgen J, et al. Wie man die Gesundheitsrisiken für Athleten minimiert, die an gewichtsabhängigen Sportarten teilnehmen Überprüfung und Stellungnahme im Namen der Ad-hoc-Forschungsarbeitsgruppe für Körperzusammensetzung, Gesundheit und Leistung, unter der Schirmherrschaft der IOC Medical Commission. Br J Sport Med 2013; 47: 1012-1022.

7. Loucks und Thuma. Die Pulsatilität des luteinisierenden Hormons ist bei regelmäßig menstruierenden Frauen an einer Schwelle der Energieverfügbarkeit gestört.

J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 297-311.

8. Melin A, et al. Energieverfügbarkeit und die Triade der weiblichen Athleten bei Elite-Ausdauersportlern. Scan J Med Sci Sports 2015: 25: 610-622.

9. Hackney AC, et al. Ausdauertraining und männliche sexuelle Libido. Mit Sci Sports Exerc 2017; 49:1383 1388.

10. Mountjoy M, et al. Die IOC-Konsenserklärung: jenseits der Triade Relative Energy DeBiciency in Sports (RED-S).

Br J Sports Med 2014; 48: 491 497.

11. Thomas DT et al. Gemeinsame Stellungnahme. Ernährung und sportliche Leistung. Medizin und Wissenschaft in Sport und Bewegung 2016; 48: 543-68.

Am 12. Oktober 2019 Moore DR, et al. Dosisreaktion der Muskel- und Albuminproteinsynthese nach Widerstandstraining bei jungen Männern. Am J Clin Nutr 2009; 89: 161-168.

13. Phillips SM. Ein kurzer Überblick über kritische Prozesse bei der trainingsinduzierten Muskelhypertrophie.

Sport Med 2014; 44 Ergänzung: 71 77.